Contact

De achterstandsfondsen zijn er om huisartsen in achterstandswijken financieel te ondersteunen. De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en Zorgverzekeraars Nederland (ZN) hebben hiermee als doel:

• Behoud van de beschikbaarheid van kwalitatief goede huisartsenzorg in achterstandsgebieden
• Opheffen van de discrepantie tussen werklast en inkomen

Aan de hand van postcodes kan je zien of je aanspraak kan maken op de fondsengelden. Neem hiervoor contact op met het fonds in jouw regio.

De fondsen worden regionaal beheerd. Huisartsen en (regionale zorgverzekeraars) beslissen samen, en in gelijke mate, over de toekenning van middelen. Werk je in een huisartsenpraktijk in een achterstandswijk? Neem contact op met het achterstandsfonds in jouw regio voor de mogelijkheden.

In elke regio wordt in samenspraak met de huisartsen en regionale achterstandsfondsen gekeken hoe middelen worden besteed. In 1996 zijn hiervoor acht criteria geschetst:

1. Leidt de activiteit tot vermindering van de werklast van de huisarts door praktijkverkleining (voor zover er sprake is van praktijken met een Norm- of BovenNorm-Omvang)?
2. Leidt de activiteit tot vermindering van de werkbelasting tijdens de dienst?
3. Wordt de toegankelijkheid en beschikbaarheid van huisartsenzorg bevorderd?
4. Wordt de positie van de huisarts als poortwachter verbeterd?
5. Wordt het gepast gebruik van huisartsenzorg gestimuleerd (b.v. voorlichting om oneigenlijke hulpvraag terugdringen)?
6. Wordt er specifiek (medisch) beleid voor doelgroepen gemaakt (voorlichting, speciale spreekuren, samenwerking, e.d.)?
7. Wordt de samenwerking met andere disciplines (welzijn, specialisten, ziekenhuizen,  AMW, fysiotherapie, etc.) bevorderd?

De regionale achterstandsfondsen hebben elk eigen afspraken gemaakt met vertaler Global Talk. Neem hiervoor contact op met het achterstandsfonds in jouw regio. Sommige regionale fondsen stellen het gebruik van de tolkentelefoon breder open voor de huisartsenzorg in de regio. Informeer hiernaar bij het achterstandsfonds in jouw regio.

Per 1 januari 2019 zijn aanpassingen doorgevoerd in de systematiek voor het vaststellen van achterstand. Per 2019 gelden de volgende criteria:

• percentage inwoners met laag inkomen;

• percentage niet actieven;

• percentage niet-westerse allochtonen en MOE-landers.

De belangrijkste veranderingen zijn het schrappen van het criterium ‘omgevingsadressendichtheid’ en het aantal ingeschreven verzekerden waarvoor de huisarts een opslag krijgt.

Vanaf 2019 is structureel 11,8 miljoen meer budget voor de opslag op het inschrijftarief. Dit ontvangen huisartsen direct van de zorgverzekeraars. Per patiënt met een achterstandspostcode is de opslag ongeveer € 21,50 per jaar. In 2018 bedroeg de opslag nog € 6,68. Het budget voor de regionale fondsen is sinds 1997 hetzelfde gebleven. Per verzekerde patiënt met een achterstandspostcode gaat vanaf 2019 een bedrag van € 3,64 naar de regio’s.

Achterstandspostcodes worden elke vier jaar vastgesteld door de NZA.

Per 1 januari 2023 geldt een nieuwe herijkte postcodelijst voor een periode van vier jaar.

De Achterstandsfondsen zijn 16 regionale fondsen die samenwerken. Landelijk is er een klein bureau voor onder andere kennisdelen, het agenderen van gedeelde zorgen en beïnvloeden landelijke beleid. De zelfstandige regionale fondsen staan dicht bij de huisartsenpraktijken en zorgen voor financiële ondersteuning.